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第十九章 极为罕见的Cobbs综合征（第2页）

“由于之前，考虑是单纯血管瘤，而且症状较轻，所以考虑4个月后再进行MRI检查。”

“毕竟，患者还是一个婴儿，MRI费用高，耗时长，而且婴儿难以配合，所以我先考虑给她做了皮肤和脊髓的超生检查。”

吴友土的思路，当然有他的道理，但是超声检查终归只是临时手段，而且漏诊率较高。

不过，现在也只能先这样，几个人又一起查看了最新的超声检查结果。

“诸位，有没有可能是脂肪瘤，或者椎管内占位病变？”

一旁的小儿内科的虞医师提出了她的见解，不得不说还是非常有可能性的。

“你们看这个超声检查结果，能够大致看到患者的椎管旁存在着血管瘤，而且椎体有骨质破坏，密度减低且结构不清。”

虞医师的看片能力是非常强的，在整个市一院都是小有名气，这也是吴友土请她来的原因之一。

“你们看，患者椎管内扩张动脉瘤与静脉湖将脊髓挤压，移位，似占位性病变...”

听着虞医师的分析，张医师和吴友土都是将片子放大，细细的查看了起来。

“不错，不愧是虞医师，很有可能就是椎管内占位病变。”

张医师的精神也是放松了一点，只要有了大致方向，那就去按着这个推论，找进一步的证据就可以。

“现在初步确定了方向，那就去做一个MRI吧！”

吴友土点了点头：“好，那就先按照椎管内占位病变去考虑治疗方案，同步去进行MRI检查。”

有了方向之后，众人总算是心情好了一点。

秦廊也是从紧张的情绪，变得轻松了许多，看着这么多的主治医师的会诊，还真的让他学到了很多，同时也是充满了向往，什么时候，自己也能够这般的对患者进行诊断，药到病除！

正在这个会议要进入尾声的时候，秦廊的脑海之中突然响起了一道熟悉的电子音：

【新任务：利用人生模拟发现患者的真正病因，同时引导几位主治医生给出正确的治疗方向。防止患者因为误诊而错过最佳治疗时机。任务奖励：2点人生模拟点。】

【是否开启对于单个病人进行模拟？】

听到这个声音，秦廊自然是脸色一变，没想到都展开了多科室的会诊，这么多的主治医师，竟然还是诊断错了方向。

秦廊低着头，便是开始了模拟：

【你受到吴友土邀请参与了多科室会诊，会议上，几名主治医师，由于患者的症状过于罕见，又被表面的症状所误导，给出了一个错误的治疗方案。】

【三日后，MRI检查报告出来，但是由于几人被自己的思路所限定，只注意到了佐证椎管占位病变的病症，而忽略了另外几个隐藏的病症。于是按照错误的治疗方案，导致患者一直久治不愈，两个月后，患者出现了畸形出血和盗血...】

【三个月后，患者死亡。患者家属大闹医院，吴友土等人非常的沮丧和难受。经过患者夭折前的晚期症状，虞医师发现了患者死亡的真相。患者的真正病因乃是极为罕见的Cobb’s综合征！】

【事件发生后，吴友土组织科室医师，共同分析了这个案例，并给出了Cobb’s综合征的判断依据，只要具有以下5条之中的3条：（1）皮肤或皮下组织血管瘤，皮肤褐色痣或片状咖啡斑，并可伴随其他先天畸形，如双干脊髓、蝴蝶椎或脊膜膨出等;（2）椎体血管瘤;（3）椎旁血管瘤;（4）椎管内硬脊膜外血管瘤;（5）髓内血管畸形。】

【同时，也提出了脊髓血管造影乃是诊断本病的金标准，可全面显示畸形血管的部位、体积、流速、供血动脉和引流静脉以及畸形与邻近血管结构（特别是脊髓血管）的关系，畸形血管团的供血来源和静脉引流等...】

【单病例模拟结束：你将获得Cobb’s综合征的诊断经验。】

...

...

整个会议室之中，众人起身开始收拾的时候，突然一道突兀的声音响起：

“吴主治，各位医师，我有一个另外的想法思路，想要和大家交流下！”

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