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第一章 新生儿期三（第3页）

胎儿在分娩过程中随着阵阵宫缩，头部受到产道的挤压，使颅骨发生顺应性变形而被挤长。同时，头皮也由于挤压而发生先露部分头皮水肿，用手指压上去呈可凹陷性鼓包，临床称产瘤。一般宝宝出生后1～2天自然消退。对新生儿健康无影响，不需要处理。

头颅血肿

有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包，其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感，宝宝不痛，鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中，颅骨骨膜下血管破裂出血之故。

淤血一般在40天左右钙化，形成硬壳，3～4个月才能渐渐被吸收。但需注意的是：头颅血肿存在期间，要注意头部清洁，洗头洗澡时，勿用手揉搓，更不能用空针穿刺抽血，以免引起细菌侵袭，形成脓肿。

假月经和白带

有些女婴的家长可能会发现，刚出生的女婴就出现了**流血，有时还有白色分泌物自**口流出。这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响，使新生儿的**上皮增生，**分泌物增多，甚至使子宫内膜增生。

胎儿娩出后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，**就会流出少量血性分泌物和白色分泌物，一般发生在宝宝出生后3～7天，持续1周左右。无论是假月经还是白带，都属于正常生理现象。家长不必惊慌失措，也不需任何治疗。

出汗

新生儿手心、脚心极易出汗，睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响。

当周围环境温度较高时，婴儿会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以，妈妈要注意居室的温度和空气的流通，要给宝宝补充足够的水分。

挣劲

新手妈妈常常问医生，宝宝总是挣劲，尤其是快睡醒时，有时憋得满脸通红，是不是宝宝哪里不舒服呀？宝宝没有不舒服，相反，他很舒服。新生儿憋红脸，那是在伸懒腰，是活动筋骨的一种运动，妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住，不让宝宝挣劲，或带着宝宝到医院，都是没有必要的。

打嗝

新生儿吃得急或吃得不舒服时，或者有时是毫无原因的，就会持续地打嗝。有效的解决办法是，把宝宝放在床上，妈妈用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就停止了。或者给宝宝喂几口温热的水或奶，或者干脆让宝宝翻身过来在床上趴1～2分钟，打嗝也会停止。弹击足底抑制打嗝的办法，在操作中常常失败，原因往往是妈妈心疼宝宝，不舍得用力，宝宝哭的程度和时间都不够。宝宝哭上几声，比宝宝持续打嗝要好受得多。

新生儿的哭，有利于锻炼身体，想想看，如果助产士不拍打新生儿的足底，不刺激新生儿大声地哭，新生儿的肺脏就不可能完全张开，就不会有充分的气体交换，就可能出现湿肺的病变。所以说，当宝宝打嗝时，弹击宝宝足底，使小家伙放声大哭，不仅抑制了打嗝，还锻炼了身体，有百利而无一害，妈妈放心去做吧。

肠绞痛

虽然名为“肠绞痛”，实际上并没有什么特别的问题存在。严格来说，它并不是一个病名，而是一种“综合征”，往往由于宝宝肠道内积气太多、肠蠕动不协调所致。

常发生在3个月龄以内的新生儿，不过约有10％的小新生儿发病期会延长至4～5个月龄以上。新生儿长大之后，随着神经生理发育的逐渐成熟，肠绞痛的情形自然就会逐渐改善。

发病症状

肠绞痛常见的症状是突发性剧烈哭闹，甚至哭到脸红脖子粗；有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象；同时腹部往往会有些鼓胀、两手会握拳、两脚则会伸直或弯曲，四肢末端则常会呈现冰冷。

上述这些表现可以持续数十分钟至数小时之久，无论如何摇、抱、哄，往往都不太有用，直到宝宝精疲力竭方才罢休。有时在排便或放屁后会稍有改善。此病发生原因仍然不明，可能与便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏等有关。

新生儿肚子太饿或太饱，也常会引起新生儿哭闹，此时，因为吸入更多的空气，更容易造成腹胀。此症也和个人体质有关，一样是胀气或绞痛，有些新生儿反应就比较激烈。

缓解方法

当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时，可将新生儿抱直，或让其俯卧在热水袋上，以缓解疼痛的症状。给予通便灌肠，有时也会有效。若是仍无法改善，或连续几个晚上都会发作，就必须找医生做详细检查。预防方面，可以改善喂奶技巧，每次喂奶后要注意轻拍排气，并给予新生儿稳定的情绪环境，这些都可以减少发作的频率。若尝试了各种方法均无效的话，可以改喂防过敏的新生儿奶粉，有时也可以得到良好的效果。

在诊断新生儿肠绞痛前，必须先排除肠胃道其他病态性的疾病，如胃食道逆流、幽门阻塞、先天性巨结肠症等。如果确定没有任何病理性因素存在，那么父母就需耐心对待自己的宝宝，度过3个月的“阵痛期”。

新生儿的先天反射

所有健康新生儿都具有一些本能的反射活动，它帮助新生儿度过离开母亲子宫的最初几周。比如你触摸他的眼睑，他就会闭上眼睛，如果你用大拇指和示指轻轻夹住他的鼻子，他就会用双手做出挣扎的状态。

在新生儿生理和智力水平逐渐发育成熟，能够进行更自觉的、有意识的活动后，这种先天反射就会消失。儿科医生会测试新生儿的反射反应，它可以总体反应新生儿的机体是否健全，神经系统是否正常。

觅食、吮吸和吞咽反射

当你用**或奶嘴轻触新生儿的脸颊时，他就会自动把头转向被触的一侧，并张嘴寻找。这种动作就是觅食反射。每个新生儿出生时都具有吮吸反射，这是最基本的反射行为，这种反射使新生儿能够进食。

将奶嘴放进新生儿口中，他就开始吸吮。吸吮运动极其强烈，甚至在**的吸吮刺激移开之后仍会继续很长时间。吸吮的同时，新生儿天生会吞咽，这也是一种反射。吞咽行为可以帮助新生儿清理呼吸道。

握持反射

儿科医生都会检查新生儿的握持反射。测试方式是把手指放在新生儿的手心，看看他的手指会不会自动握住医生的手指。很多新生儿的反应都很强烈，紧紧攥住别人的手指，甚至你可以这样把他们提起来（但是建议你不要做这个尝试）。

这种反射一般在3～5个月消失。当你轻触他的脚底时，你会发现他的脚趾也蜷起来，好像要抓住什么东西似的，这样的反射将持续一年。

紧抱反射

也被称为“惊吓”反射或莫罗氏反射。将新生儿的衣服脱去，儿科医生会用一只手托着新生儿的臀部，另一只手托着他的头，然后突然使新生儿的头及颈部稍向后倾，正常的宝宝会四肢外展、伸直，手指张开，好像在试图寻找可以附着的东西，然后新生儿会缓缓地收回双臂，握紧拳头，膝盖蜷曲缩向小腹。新生儿身体的两侧应当同时做出同样的反应。如果宝宝突然听到巨大的声响，也会是这种反射。

紧抱反射消失的时间是在宝宝2个月的时候。

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