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张天勤站在之江二院消化内科的病房走廊上,他的目光透过窗户,凝视着外面蔚蓝的天空。
今天,病房会收一个疑难病例,患者曾辗转多家医院,但至今未能确诊。
患者是一位中年男性,名叫蔡振,他面容憔悴,眼窝深陷,整个人显得异常疲惫。张天勤走进病房,温和地向蔡振打招呼,然后开始了详细的病史询问。
“蔡振先生,我听说您已经看过好几家医院了,但都没有确诊。能跟我详细说说您的症状吗?”张天勤语气温和,试图缓解患者的紧张情绪。
蔡振点了点头,开始描述他的症状:“我大概两个月前开始出现腹痛,起初我以为是普通的肠胃炎,但后来症状越来越严重,还有发热和体重下降。”
张天勤认真地记录着,他注意到蔡振在说话时不自觉地抚摸着腹部,眉头紧锁,显得十分痛苦。
“您有没有做过什么检查?比如血液检查、影像学检查?”张天勤继续询问。
蔡振叹了口气,“做了很多,但医生们都说结果不典型,不能确诊。”
张天勤点了点头,他知道这将是一个棘手的病例。他决定向王教授汇报,并请求组织一次多学科讨论。
王教授是一位经验丰富的内科医生,他听了张天勤的汇报后,决定立即组织一次多学科讨论。
在之江二院的会议室里,多学科讨论正在进行。张天勤坐在王教授的后面,手里拿着着蔡振的病历资料。
王教授环视了一圈会议室,他的眼神中透露出一丝严肃。“今天我们要讨论的疑难病例,他的症状和检查结果都没有很强的指示性。我们需要集思广益,找出真正的病因。”
放射科的李医生率先发言,他手里拿着鼠标,在电脑上查看ct影像资料,“从影像学上看,蔡先生的肠道确实有炎症的迹象,但没有典型的炎症性肠病表现,比如克罗恩病或溃疡性结肠炎的特征。”
“我同意李医生的看法,”检验科的陈医生接着说,他推了推眼镜,语气中带着一丝疑惑,“血液检查中,esr和crp都有升高,但这并不能特异性指向某一种疾病。我们需要更多的线索。”
张天勤认真地记录着每位医生的发言,他的心中充满了敬佩。这些经验丰富的医生们,他们的每一个观点都可能成为解开谜团的关键。
讨论在热烈而有序的氛围中进行着。专家们从不同的角度分析着蔡振的病情,提出了一个又一个可能的诊断。
“我们是否考虑过食物不耐受或者慢性过敏?”消化科的赵医生提出了自己的看法,“这些情况也可能导致类似的症状。”
“但食物不耐受通常不会引起esr和crp的升高,”感染科的吴医生反驳道,“我认为我们应该更多地关注感染性疾病。”
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