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第630章中医四诊下（第1页）

“癫痫！”

看着大屏幕上患者的资料，示教室的一群青年医生都有些凝重。

患者女性，癫痫......

这个病症是西亚医院有了床位之后，西亚医院这边收治的第一位住院患者，患者在西亚医院住院治疗二十天后，就已经出院回家了，回家之后定期前来复诊，癫痫发作的情况已经越来越轻。

当时云珩收治患者的时候，患者的癫痫发作频率基本上达到了一天一次甚至一天两次的情况，出院后西亚医院这边电话随访，患者也定期复诊，截至上一次复诊，患者已经有两个月没有发作了

这个病症，以当时云珩的那个水平，其实都算是比较棘手的病症了，当时云珩之所以能拿下这个患者，靠的就是细心。

前面讲了两个失误病案，所以第三个病案就是要证明四诊合参的重要性和中医辨证的重要性，所以云珩把这个病案选了进来。

患者体态丰腴，进门的时候没怎么说话，不过当时云珩就听到了患者的喉咙之中有痰。

经期推迟，四五天干净，量越来越少，而且经期特别疼。

舌质淡胖，苔白腻。

屏幕上出现患者症状个描述的时候，台下的所有人都看的非常认真。

癫痫这个病症，无论是中医还是西医，治疗起来都是比较麻烦的，如果发现的早，年龄小，治愈的希望还是挺大的，年龄越大，治愈的希望也就越差。

而且癫痫也分很多情况的。

这样的病症，无论是在场哪一位青年医生遇到都会觉的相当棘手。

从大屏幕上展现出来的情况来看，患者进门之后，医生望、闻、切，然后又仔细的询问。

从大小便情况，了解到患者有着十多年的慢性泄泻，十年前患者生过孩子之后，不知道什么原因，引发了菌痢腹泻，然后由此判断这个癫痫是由患者的长期腹泻造成的。

然后结合脉证诊断为脾虚痰盛，具体病因正是因为患者长期泄泻耗伤脾气，导致运化失职，脾气耗损，运化失职，从而痰越来越多，壅塞经脉，内阻冲任......

“大家看这个病案。”

云珩详细的分析：“患者体态丰盈，喉咙有痰，表现出脾虚痰盛之像，脉滑在中医临床上除了见于妊娠期孕妇之外，也多见于痰阻、积食和实热等病症。”

“结合脉证，然后又结合患者长期泄泻病史，我们可以进一步分析.......”

“任何的病症，无论病情多么复杂，都离不开中医的八纲辨证，分析、辨认疾病的证候，了解机体在致病原因和条件作用下，机体与环境之间，脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现，明确了某一证候，即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况的影响。”

云珩一边讲，一边把整个病案掰开了，揉碎了。

“首先在辩证的时候，我们就要注意四诊合参，掌握到足够的信息，然后结合信息来推断病症的合理性，如果合理，那么就说明我们的辩证是准确的，无论什么病症，无论多么复杂，只要辩证清楚，病因明确，病症符合，那么就可以果断用药，知犯何逆对症治之。”

“我去，这么复杂一个病案，怎么被这么一番分析下来，听上去这么简单？”

一边听着云珩的分析，下面听讲的青年医生们也都轻声交流着。

这个病案，无论怎么说都算是复杂的病案了，可被云珩这么掰开了，揉碎了，这么一番分析，大家却又觉的很简单。

“注意到了没有。”

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